Células epiteliales pigmentadas de la retina autólogas derivadas de células madre pluripotentes inducidas para el tratamiento de la degeneración macular atrófica relacionada con la edad

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Detalles de la concesión de la subvención

Tipo de subvención:
Conceder número:
TR1-01219
Investigador(es):
Enfoque de la enfermedad:
Uso de células madre humanas:
Generación de líneas celulares:
Valor del premio:
$5,806,321
Estatus
Cerrado

Informe de progreso

Período de información:
Los estudiantes de Year 1
Período de información:
Los estudiantes de Year 2
Período de información:
Los estudiantes de Year 3
Período de información:
NCE

Detalles de la solicitud de subvención

Titulo de la aplicación:

Células epiteliales pigmentadas de la retina autólogas derivadas de células madre pluripotentes inducidas para el tratamiento de la degeneración macular atrófica relacionada con la edad

Resumen público:
La principal causa de pérdida visual en los estadounidenses mayores de 65 años es la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE), que se presenta tanto en forma "húmeda" como "seca". Ambas formas de la enfermedad están asociadas con la pérdida de células llamadas epitelio pigmentado de la retina (EPR), que puede provocar una pérdida profunda de la visión central. Actualmente, no existe ningún tratamiento que revierta o prevenga la pérdida de estas células y la ceguera asociada. Se demostró que la suplementación nutricional con antioxidantes, pigmentos maculares y AGPI de cadena larga reduce ligeramente la progresión de la enfermedad, pero la realidad clínica es que entre el 6 y el 8 % de las personas mayores de 75 años son legalmente ciegas a causa de esta enfermedad. Otros han observado que las células del EPR se pueden obtener a partir de células madre embrionarias humanas y que estas células se pueden trasplantar a ojos de animales con enfermedades que se asemejan a la degeneración macular humana con disfunción del EPR. Los problemas potenciales con este enfoque para el tratamiento de humanos con esta enfermedad incluyen la posibilidad de que las células madre embrionarias de las que se deriva el EPR puedan ser transportadas al ojo y formar tumores o provocar una respuesta inmune en el ojo receptor, ya que las células no provienen de el mismo individuo que recibe el trasplante. Los avances recientes en la biología de las células madre ahora permiten inducir la formación de células madre pluripotentes (iPSC) a partir de tejidos adultos o somáticos de individuos; estas células, a su vez, pueden ser estimuladas para formar células del EPR. Así, sería posible producir células EPR a partir de la piel o el cabello del mismo individuo que recibiría el trasplante. Para ello, la tecnología actual requiere el uso de vectores lentivirales que se integren en el material genético de las células receptoras. Además, la eficiencia con la que se forman las iPSC no es muy alta y para producir estas células, y las células del EPR derivadas, es necesario utilizar capas de células "alimentadoras" y moléculas derivadas de animales. En esta propuesta de investigación, aprovecharemos nuevas químicas y técnicas de biología molecular para desarrollar iPSC a partir de tejidos somáticos de pacientes con DMAE y producir células del EPR que luego podrían usarse para reemplazar el tejido dañado en los ojos de estos pacientes. Utilizando pequeñas moléculas obtenidas de bibliotecas químicas únicas, mejoraremos la eficiencia de la producción de iPSC y RPE a partir de células somáticas y eliminaremos el uso de capas y suplementos "alimentadores" de células animales. Además, utilizaremos un procedimiento único ("un vector episomal") para producir iPSC a partir de células somáticas que no requiere el uso de virus potencialmente peligrosos ni material genético integrado permanentemente. Si tenemos éxito, un paciente con signos tempranos de DMAE podría acudir al consultorio de su oftalmólogo y realizarle una biopsia de piel que podría usarse para obtener células del EPR que luego podrían trasplantarse al ojo de ese individuo en una fecha posterior, cuando comience su propio EPR. degenerar, pero antes tienen pérdida visual.
Declaración de beneficio para California:
A medida que la población envejece, los individuos son propensos a desarrollar enfermedades propias del envejecimiento que afectan significativamente la calidad de vida en los "años dorados". La más importante de estas enfermedades es la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE), una enfermedad que afecta el tejido de la parte posterior del ojo (la retina) que se utiliza para la visión. La porción central de este tejido, llamada mácula, es la más afectada en la DMAE y puede provocar la pérdida de la visión fina o de "lectura". La pérdida de visión se produce por dos formas principales de la enfermedad; el tipo "húmedo" que implica el crecimiento anormal de nuevos vasos sanguíneos y el tipo "seco", que implica degeneración y cicatrización de la mácula. En ambas formas, tipos especiales de células debajo de la retina, llamadas células epiteliales pigmentadas de la retina (EPR), se degeneran y contribuyen a la pérdida de la visión. Se estima que entre 15 y 20 millones de estadounidenses mayores de 65 años tienen DMAE y entre el 10 y el 15% de ellos tienen pérdida de visión secundaria a la enfermedad. La atrofia geográfica (el tipo seco) afecta al 0.81% de la población estadounidense, lo que equivale a una prevalencia de aproximadamente 300,000 en California. Otro 6.12% de la población (2.2 millones de californianos) padece DMAE en fase temprana, lo que les sitúa en un alto riesgo de desarrollar atrofia geográfica en un plazo de cinco años. Actualmente hay algunos medicamentos disponibles para ayudar a una cierta porción de pacientes con la forma "húmeda" de la enfermedad, pero no existen tratamientos para la forma "seca" o atrófica de la enfermedad. Proponemos el uso de trasplantes de células sanas del EPR en los ojos de pacientes con forma atrófica de DMAE; estas células se derivarían de las células ciliadas o de la piel del propio paciente después de inducir la producción de células madre pluripotentes que luego podrían estimularse para convertirse en células del EPR. Si tiene éxito, este enfoque podría proporcionar un tratamiento para la principal causa de pérdida de visión en los californianos mayores de 5 años con células derivadas de su propio tejido, evitando posibles complicaciones asociadas con (65) inyecciones repetidas en el ojo, (1) uso de células de animales u otros individuos y (2) células derivadas para trasplante que han estado expuestas a células o moléculas animales y material genético viral. Preservar la visión en la población de edad avanzada no sólo mejoraría enormemente la calidad de vida de estas personas, sino que también facilitaría en gran medida su capacidad para funcionar de forma independiente y productiva.

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