La utilidad de los hemocultivos de vigilancia de rutina en pacientes asintomáticos con trasplante de células madre hematopoyéticas.

INTRODUCCIÓN: Los hemocultivos (BC) de vigilancia a menudo se obtienen en pacientes con trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH) para la detección más temprana de infecciones del torrente sanguíneo (BSI). El objetivo principal de este estudio fue determinar la utilidad de la práctica actual de obtener hemocultivos de vigilancia de pacientes asintomáticos trasplantados al momento de su admisión para el régimen preparativo. MÉTODOS: Realizamos un estudio retrospectivo de 8 años de todos los pacientes ingresados ​​consecutivamente en el hospital para un TCMH entre 2000 y 2008. RESULTADOS: En este análisis retrospectivo, se analizaron los BC de vigilancia de 191 pacientes elegibles. La incidencia de BSI definitivas fue del 0.52% (1/191), y 6 BC de otros pacientes con TCMH se convirtieron en probables contaminantes. La incidencia general de BC de vigilancia positiva fue del 2.9% (7/238) para los BC tomados y del 3.7% (7/191) para los pacientes cultivados con estafilococos coagulasa negativos aislados de 6 de los 7 pacientes. La probabilidad de un aumento del BSI después del trasplante en pacientes con BC de vigilancia positivos iniciales en comparación con aquellos con BC negativos no fue significativa (P = 0.675). No se observó mortalidad relacionada con la infección durante los primeros 60 días posteriores al trasplante en estos pacientes. CONCLUSIONES: La frecuencia de BC de vigilancia positiva en pacientes asintomáticos con TCMH en el momento del ingreso hospitalario para trasplante parece ser extremadamente baja. Estos resultados, si son confirmados por estudios más amplios, muestran la utilidad reducida de obtener BC de vigilancia en pacientes asintomáticos antes de la administración del régimen de acondicionamiento y la necesidad de reevaluar esta práctica.