Circuitos talamocorticales en la epilepsia generalizada: mecanismos fisiopatológicos y dianas terapéuticas.
Año de publicación:
2023
Identificación de PubMed:
36990364
Subvenciones de financiación:
Resumen público:
La epilepsia generalizada afecta a 24 millones de personas en todo el mundo; al menos el 25% de los casos siguen siendo médicamente refractarios. El tálamo, con conexiones generalizadas por todo el cerebro, desempeña un papel fundamental en la epilepsia generalizada. Las propiedades intrínsecas de las neuronas talámicas y las conexiones sinápticas entre poblaciones de neuronas en el núcleo reticular del tálamo y los núcleos de relevo talamocorticales ayudan a generar diferentes patrones de activación que influyen en los estados cerebrales. En particular, las transiciones del modo de disparo tónico al modo de disparo en ráfaga altamente sincronizado en las neuronas talámicas pueden provocar convulsiones que se generalizan rápidamente y provocan alteraciones de la conciencia y la inconsciencia. Aquí, revisamos los avances más recientes en nuestra comprensión de cómo se regula la actividad talámica y discutimos las lagunas en nuestra comprensión de los mecanismos de los síndromes de epilepsia generalizada. Esclarecer el papel del tálamo en los síndromes de epilepsia generalizada puede generar nuevas oportunidades para tratar mejor la epilepsia generalizada farmacorresistente mediante la modulación talámica y la terapia dietética.
Resumen científico:
La epilepsia generalizada afecta a 24 millones de personas en todo el mundo; al menos el 25% de los casos siguen siendo médicamente refractarios. El tálamo, con conexiones generalizadas por todo el cerebro, desempeña un papel fundamental en la epilepsia generalizada. Las propiedades intrínsecas de las neuronas talámicas y las conexiones sinápticas entre poblaciones de neuronas en el núcleo reticular del tálamo y los núcleos de relevo talamocorticales ayudan a generar diferentes patrones de activación que influyen en los estados cerebrales. En particular, las transiciones del modo de disparo tónico al modo de disparo en ráfaga altamente sincronizado en las neuronas talámicas pueden provocar convulsiones que se generalizan rápidamente y provocan alteraciones de la conciencia y la inconsciencia. Aquí, revisamos los avances más recientes en nuestra comprensión de cómo se regula la actividad talámica y discutimos las lagunas en nuestra comprensión de los mecanismos de los síndromes de epilepsia generalizada. Esclarecer el papel del tálamo en los síndromes de epilepsia generalizada puede generar nuevas oportunidades para tratar mejor la epilepsia generalizada farmacorresistente mediante la modulación talámica y la terapia dietética.