Las células estromales mesenquimales placentarias sembradas en matriz extracelular de grado clínico mejoran la deambulación en el mielomeningocele ovino.

Propósito: El mielomeningocele (MMC) es la forma más grave de espina bífida que produce un espectro de manifestaciones clínicas que incluyen hidrocefalia, parálisis y disfunción intestinal y vesical. La cirugía fetal para reparar MMC en humanos tiene algunos beneficios, pero la mayoría de los niños aún no pueden caminar. En nuestros experimentos con ovejas, la aplicación de células madre mesenquimales a la médula espinal en el momento de la cirugía fetal para la espina bífida ha permitido a los corderos caminar. En este estudio, probamos si la colocación de células madre en un parche de tejido (matriz extracelular) mejoraría la capacidad para caminar de los corderos tratados. Métodos: Aislamos células madre mesenquimales de una placenta del segundo trimestre y las colocamos en el parche de tejido. Creamos el defecto de mielomeningocele en la primera cirugía fetal y luego lo reparamos con el parche de tejido solo o con células madre en el parche semanas después. Después del parto, evaluamos su capacidad para caminar. Posteriormente analizamos las médulas espinales. Resultados: Los corderos reparados con células madre y parche de tejido tuvieron una mejor capacidad para caminar en comparación con los reparados solo con el parche de tejido. Después de examinar la médula espinal de los corderos, los tratados con células madre tenían médulas espinales de aspecto más normal y neuronas más grandes que el parche de tejido únicamente. Conclusión: Hemos demostrado una mejor función motora con la aplicación de células madre que cuando se utiliza un parche de tejido solo para la reparación quirúrgica fetal del mielomeningocele en ovejas. El uso solo del parche de tejido ayuda a preservar la arquitectura de la médula espinal; sin embargo, agregar células madre parece ayudar a la reparación al preservar las neuronas grandes. Basándonos en estos resultados prometedores en ovejas, planeamos un ensayo clínico futuro para determinar si las mejoras en la función motora persisten en humanos.