Imágenes por resonancia magnética del patrón de tensión cardíaca después del trasplante de músculos cardíacos diseñados con tejido humano.
Año de publicación:
2016
Identificación de PubMed:
27903535
Subvenciones de financiación:
Resumen público:
El uso de enfoques de ingeniería de tejidos en combinación con cardiomiocitos producidos exógenamente ofrece la posibilidad de restaurar la función contráctil después de una lesión miocárdica. Sin embargo, las técnicas actuales que evalúan los cambios en el rendimiento cardíaco global después de dichos tratamientos están plagadas de una capacidad de detección relativamente baja. Dado que el tratamiento se realiza localmente, esta detección podría mejorarse mediante imágenes de tensión miocárdica que miden la contractilidad regional. MÉTODOS Y RESULTADOS: Se generaron músculos cardíacos diseñados mediante ingeniería tisular moldeando cardiomiocitos derivados de células madre embrionarias humanas con colágeno en moldes preformados. Se trasplantaron EHM (n = 12) para cubrir el infarto y las zonas fronterizas de los corazones de ratas receptoras 1 mes después de la lesión por isquemia-reperfusión. Un grupo de control (n = 10) recibió solo una colocación simulada de suturas sin EHM. Para evaluar la eficacia de las EHM, se realizaron imágenes por resonancia magnética e imágenes de deformación basadas en ultrasonido antes y 4 semanas después del trasplante. Además de las imágenes de tensión, el rendimiento cardíaco global se estimó a partir de imágenes por resonancia magnética cardíaca. Aunque no se encontraron diferencias significativas para los cambios globales en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (control -9.6 ± 1.3% versus EHM -6.2 ± 1.9%; P = 0.17), la tensión miocárdica regional a partir de imágenes de resonancia magnética marcadas fue capaz de detectar la función sistólica preservada en Animales tratados con EHM en comparación con el control (control 4.4 ± 1.0 % frente a EHM 1.0 ± 0.6 %; P = 0.04). Sin embargo, la tensión basada en ultrasonido no logró detectar ningún cambio significativo (control 2.1 ± 3.0 % versus EHM 6.3 ± 2.9 %; P = 0.46). CONCLUSIONES: Este estudio destaca la viabilidad de utilizar la tensión cardíaca a partir de imágenes de resonancia magnética marcadas para evaluar cambios funcionales en modelos de ratas después de terapias regenerativas localizadas, que pueden no detectarse mediante medidas convencionales de rendimiento sistólico global.
Resumen científico:
ANTECEDENTES: El uso de enfoques de ingeniería de tejidos en combinación con cardiomiocitos producidos exógenamente ofrece el potencial de restaurar la función contráctil después de una lesión miocárdica. Sin embargo, las técnicas actuales que evalúan los cambios en el rendimiento cardíaco global después de dichos tratamientos están plagadas de una capacidad de detección relativamente baja. Dado que el tratamiento se realiza localmente, esta detección podría mejorarse mediante imágenes de tensión miocárdica que miden la contractilidad regional. MÉTODOS Y RESULTADOS: Se generaron músculos cardíacos diseñados mediante ingeniería tisular moldeando cardiomiocitos derivados de células madre embrionarias humanas con colágeno en moldes preformados. Se trasplantaron EHM (n = 12) para cubrir el infarto y las zonas fronterizas de los corazones de ratas receptoras 1 mes después de la lesión por isquemia-reperfusión. Un grupo de control (n = 10) recibió solo una colocación simulada de suturas sin EHM. Para evaluar la eficacia de las EHM, se realizaron imágenes por resonancia magnética e imágenes de deformación basadas en ultrasonido antes y 4 semanas después del trasplante. Además de las imágenes de tensión, el rendimiento cardíaco global se estimó a partir de imágenes por resonancia magnética cardíaca. Aunque no se encontraron diferencias significativas para los cambios globales en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (control -9.6+/-1.3% versus EHM -6.2+/-1.9%; P=0.17), la tensión miocárdica regional a partir de imágenes por resonancia magnética marcadas fue capaz de detectar función sistólica preservada en animales tratados con EHM en comparación con el control (control 4.4 +/- 1.0 % frente a EHM 1.0 +/- 0.6 %; P = 0.04). Sin embargo, la tensión basada en ultrasonido no logró detectar ningún cambio significativo (control 2.1+/-3.0% versus EHM 6.3+/-2.9%; P=0.46). CONCLUSIONES: Este estudio destaca la viabilidad de utilizar la tensión cardíaca a partir de imágenes de resonancia magnética marcadas para evaluar cambios funcionales en modelos de ratas después de terapias regenerativas localizadas, que pueden no detectarse mediante medidas convencionales de rendimiento sistólico global.