Identificación de supuestas células progenitoras endoteliales (CD34+CD133+Flk-1+) en tejido endarterectomizado de pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica.

La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) se caracteriza por un trombo fibrótico que persiste y oblitera la luz de las arterias pulmonares; su patogénesis sigue estando mal definida. Este estudio investiga una contribución potencial de los tipos de células progenitoras en el desarrollo de la obliteración y remodelación vascular en pacientes con HPTEC. Se recogió y examinó tejido endarterectomizado de pacientes sometidos a tromboendarterectomía pulmonar para determinar su estructura y composición celular. Nuestros datos muestran una estructura de red de fibrina organizada en tromboémbolos no resueltos y remodelación de la íntima en tejidos de la pared vascular, caracterizada por proliferación celular positiva para alfa-actina (SM-alfaA) del músculo liso en regiones proximales (adyacentes a los tromboémbolos) y neoangiogénesis/recanalización en regiones distales. (aguas abajo de la tromboembolia). Se identificaron células que se tiñeron positivamente con CD34 y quinasa-1 hepática fetal (Flk-1) (CD34(+)Flk-1(+)) en los tejidos vasculares proximales y distales; se identificó además una subpoblación de células CD34(+)Flk-1(+)CD133(+) mediante inmunotinción. Las células triple positivas son indicativas de una población de supuestas células progenitoras endoteliales o unidades potenciales de células endoteliales formadoras de colonias. Además, se detectaron células inflamatorias (CD45(+)) y células secretoras de colágeno (procolágeno-1(+)) en la pared vascular proximal. Algunas de las células CD34(+) en células HPTEC aisladas de regiones proximales también fueron positivas para SM-alfaA. Nuestros datos indican que supuestos tipos de células progenitoras están presentes en la neoíntima de los vasos ocluidos de pacientes con HPTEC. Es posible que el microambiente proporcionado por los tromboémbolos pueda promover que estas supuestas células progenitoras se diferencien y mejoren la remodelación de la íntima.