Reparación quirúrgica fetal con parche diseñado con células estromales mesenquimales derivadas de la placenta en un modelo de mielomeningocele en roedores.

Resumen público Propósito: El mielomeningocele (MMC), o espina bífida, es un defecto del tubo neural que provoca parálisis, incontinencia de la vejiga y disfunción intestinal debido a una lesión de la médula espinal. La intervención fetal proporciona cobertura de la médula espinal para evitar mayores daños intrauterinos; sin embargo, no puede revertir el daño previamente adquirido. Nuestro laboratorio ha demostrado que las células estromales mesenquimales (PMSC) derivadas de la placenta tienen la capacidad de ayudar a proteger las neuronas y rescatar la función motora en un modelo ovino de MMC. El objetivo de este estudio fue determinar la viabilidad de la reparación quirúrgica fetal de MMC en un modelo de roedor utilizando PMSC humanas. Métodos: Se aislaron células madre de la placenta del segundo trimestre y se sembraron en parches de tejido (matriz extracelular). Los fetos de roedores con MMC se sometieron a reparación quirúrgica utilizando células madre y un parche de tejido. Probamos varias densidades de células madre. Los fetos de roedores nacieron tres días después. Medimos la médula espinal y determinamos la cantidad de células apoptóticas o muertas. Resultados: 121 cachorros se sometieron a reparación de MMC y 103 (85.1%) sobrevivieron hasta el parto. Los cachorros tratados con células madre y parche de tejido en todas las densidades de siembra dieron como resultado una compresión del cordón significativamente menor en comparación con los cachorros reparados solo con parche de tejido y los controles no reparados. Los cachorros tratados con la mayor densidad de siembra de PMSC tuvieron células apoptóticas significativamente más bajas en comparación con el parche de tejido únicamente. Conclusión: La reparación quirúrgica de MMC con células madre sobre un parche de tejido es factible con una tasa de supervivencia del 85.1%. Los fetos de roedores reparados con células madre y un parche de tejido tienen significativamente menos deformidad del cordón umbilical y una menor evidencia de apoptosis en comparación con los controles con parche de tejido únicamente. Esto indica que las PMSC pueden ser capaces de mejorar la cicatrización de heridas fetales y la remodelación de la médula espinal de MMC.