Exosomas generados a partir de derivados de iPSC: nueva dirección para la terapia con células madre en enfermedades cardíacas humanas.

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en la sociedad moderna. El corazón adulto carece de forma innata de la capacidad de reparar y regenerar el miocardio dañado por una lesión isquémica. La comprensión limitada del proceso de reparación del tejido cardíaco obstaculiza el desarrollo de soluciones terapéuticas efectivas para tratar enfermedades cardiovasculares como la miocardiopatía isquémica. En los últimos años, la rápida aparición de células madre pluripotentes inducidas (iPSC) y cardiomiocitos derivados de iPSC presenta una valiosa oportunidad para reponer las células funcionales del corazón. Los efectos terapéuticos de las células derivadas de iPSC se han investigado en muchos estudios preclínicos. Sin embargo, los mecanismos subyacentes de la terapia celular derivada de iPSC aún no están claros y es bien conocido el injerto limitado de cardiomiocitos derivados de iPSC. Una faceta de su mecanismo es el efecto paracrino de las células trasplantadas. Las microvesículas, como los exosomas, secretadas por los cardiomiocitos derivados de iPSC, ejercen efectos protectores al transferir las moléculas endógenas para salvar las células vecinas lesionadas mediante la regulación de la apoptosis, la inflamación, la fibrosis y la angiogénesis. En esta revisión, nos centraremos en los avances actuales en los exosomas de los derivados de iPSC y discutiremos su potencial terapéutico en el tratamiento de las ECV.