Deconstruyendo la tumorigenicidad de las células madre: una hoja de ruta hacia una medicina regenerativa segura.

Muchos de los primeros estudios con células madre se realizaron con células aisladas de tumores y no de embriones. De particular interés fue la investigación sobre células de carcinoma embrionario (CE), un tipo de célula madre derivada del teratocarcinoma. La investigación de la CE sentó las bases para el posterior descubrimiento y posterior trabajo sobre las células madre embrionarias (ESC). Tanto las ESC aisladas del ratón (mESC) como luego de los humanos (hESC) compartían no solo la pluripotencia con sus primas EC, sino también una sólida tumorigenicidad, ya que cada una forma fácilmente un teratoma. Sorprendentemente, décadas después del descubrimiento de las mESC, la cuestión de qué impulsa a las ESC a formar tumores sigue en gran medida abierta. Esta brecha en este campo es particularmente grave ya que la tumorigenicidad de las células madre representa el obstáculo clave para el uso seguro de las terapias de medicina regenerativa basadas en células madre. Aunque algunas terapias con células madre adultas parecen ser seguras, tienen sólo una gama muy limitada de usos en enfermedades humanas. Nuestra comprensión de la tumorigenicidad de las células madre pluripotentes inducidas por humanos (IPSC), quizás la modalidad más prometedora para futuras terapias de medicina regenerativa específicas para cada paciente, es rudimentaria. Sin embargo, se prevé que las IPSC posean un potencial tumorigénico igual o mayor que el de las ESC. Aquí se exploran los vínculos entre pluripotencia y tumorigenicidad. Se proponen nuevos métodos para probar con mayor precisión el potencial tumorigénico de las IPSC y de otras células madre aplicables a la medicina regenerativa. Finalmente, se destacan los enfoques emergentes más prometedores para superar los desafíos de la tumorigenicidad de las células madre.