Avances en el tratamiento y manejo: terapias regenerativas inmunológicas y basadas en células.

Los glaucomas son un grupo de enfermedades oculares caracterizadas por un daño progresivo de las células ganglionares y del nervio óptico que conduce a la constricción de los campos visuales y, finalmente, a la pérdida de la visión central. Si bien generalmente se asocia con un aumento de la presión intraocular (PIO), hay pacientes con glaucoma de “tensión baja o normal” y hay pacientes con presiones intraoculares elevadas que no experimentan daño al nervio óptico. La patología ocular observada en el glaucoma puede ocurrir en la red trabecular (el principal tracto de salida del líquido intraocular), la capa de células ganglionares de la retina y la cabeza del nervio óptico y la lámina cribosa asociada. La terapia para estas enfermedades se ha dirigido en gran medida a reducir la presión intraocular mediante la disminución farmacológica de la producción de humor acuoso en el cuerpo ciliar o el aumento del flujo de salida dirigiéndose a la red trabecular con fármacos o intervención quirúrgica. Si bien estos enfoques pueden conducir a una reducción significativa de la presión intraocular, la mayoría de los pacientes aún experimentan una pérdida visual progresiva, aunque a un ritmo más lento que si no se tratan. Más recientemente, los esfuerzos se han dirigido a proporcionar neuroprotección a las células principales responsables de la pérdida de visión, las células ganglionares de la retina. Los avances recientes en biología de células madre, medicina regenerativa y terapias basadas en células brindan la oportunidad de proteger o reemplazar las células dañadas por el aumento de la presión intraocular u otras anomalías menos comprendidas asociadas con el glaucoma. En este capítulo he revisado los avances recientes en las áreas de biología de células madre y administración de neuroprotectores basados ​​en células para el tratamiento de enfermedades de la retina y analizo sus aplicaciones potenciales para el tratamiento del glaucoma.