Terapia con células madre adultas e insuficiencia cardíaca, 2000 a 2016: una revisión sistemática.
Año de publicación:
2016
Identificación de PubMed:
27557438
Subvenciones de financiación:
Resumen público:
La terapia con células madre es una estrategia de tratamiento prometedora para pacientes con insuficiencia cardíaca, que representa más del 10% de las muertes anuales en los Estados Unidos. A pesar de más de una década de investigación, aún se necesita más investigación para determinar si la terapia regenerativa con células madre es una estrategia de tratamiento eficaz y puede implementarse de forma rutinaria en la práctica clínica. OBJETIVO: Describir el progreso en la terapia regenerativa con células madre cardíacas utilizando células madre adultas y resaltar los méritos y limitaciones de los ensayos clínicos realizados hasta la fecha. REVISIÓN DE LA EVIDENCIA: La información para esta revisión se obtuvo mediante una búsqueda en PubMed y la base de datos Cochrane de estudios en inglés publicados entre el 1 de enero de 2000 y el 26 de julio de 2016. Veintinueve ensayos clínicos aleatorios y 7 revisiones sistemáticas y metanálisis. fueron incluidos en esta revisión. RESULTADOS: Aunque alguna vez se creyó que las células madre adultas tenían la capacidad de crear nuevo tejido cardíaco, los estudios preclínicos sugieren que estas células liberan factores paracrinos cardioprotectores que activan vías endógenas, lo que lleva a la reparación del miocardio. Ensayos clínicos aleatorios posteriores, la mayoría de los cuales utilizaron células mononucleares autólogas de médula ósea, han encontrado sólo un beneficio modesto en pacientes que reciben terapia con células madre. La falta de un beneficio significativo puede deberse a variaciones en los métodos de los ensayos, discrepancias en los informes y una dependencia excesiva de criterios de valoración sustitutos. CONCLUSIONES Y RELEVANCIA: Aunque la terapia con células madre para la enfermedad cardiovascular aún no está lista para su aplicación clínica de rutina, se siguen logrando avances significativos. Los médicos deben conocer el estado actual de este tratamiento para poder informar mejor a sus pacientes que puedan estar buscando terapias alternativas.
Resumen científico:
Importancia: La terapia con células madre es una estrategia de tratamiento prometedora para pacientes con insuficiencia cardíaca, que representa más del 10% de las muertes anuales en los Estados Unidos. A pesar de más de una década de investigación, aún se necesita más investigación para determinar si la terapia regenerativa con células madre es una estrategia de tratamiento eficaz y puede implementarse de forma rutinaria en la práctica clínica. Objetivo: Describir el progreso en la terapia regenerativa con células madre cardíacas utilizando células madre adultas y resaltar los méritos y limitaciones de los ensayos clínicos realizados hasta la fecha. Revisión de evidencia: La información para esta revisión se obtuvo mediante una búsqueda en PubMed y la base de datos Cochrane de estudios en inglés publicados entre el 1 de enero de 2000 y el 26 de julio de 2016. Veintinueve ensayos clínicos aleatorios y 7 revisiones sistemáticas y metanálisis. fueron incluidos en esta revisión. Hallazgos: Aunque alguna vez se creyó que las células madre adultas tenían la capacidad de crear nuevo tejido cardíaco, los estudios preclínicos sugieren que estas células liberan factores paracrinos cardioprotectores que activan vías endógenas, lo que lleva a la reparación del miocardio. Ensayos clínicos aleatorios posteriores, la mayoría de los cuales utilizaron células mononucleares autólogas de médula ósea, han encontrado sólo un beneficio modesto en pacientes que reciben terapia con células madre. La falta de un beneficio significativo puede deberse a variaciones en los métodos de los ensayos, discrepancias en los informes y una dependencia excesiva de criterios de valoración sustitutos. Conclusiones y relevancia: Aunque la terapia con células madre para enfermedades cardiovasculares aún no está lista para su aplicación clínica de rutina, se siguen logrando avances significativos. Los médicos deben conocer el estado actual de este tratamiento para poder informar mejor a sus pacientes que puedan estar buscando terapias alternativas.
